近日,中国医学论坛报发布了2018年国内十大医学新闻,确定了2018年国内十大医学事件(政策)和2018年国内十大医学研究。肿瘤防治中心徐瑞华教授领衔的中日韩研究者团队开展的一项大型随机对照Ⅲ期临床研究入选2018年国内十大医学研究。
结直肠癌是世界第三大常见恶性肿瘤。近10年我国结直肠癌的发病率呈明显上升趋势, 2015年城市人口新发结直肠癌病例数达 26 万人,在所有恶性肿瘤中高居第5位。结直肠癌起病隐匿,我国肠癌早期确诊的比例仅为5%~10%。早期结直肠癌可以通过手术治愈, 5 年生存率可达90%。而对于不可手术治愈的晚期结直肠癌,全身性化疗为首选治疗手段。然而,即便通过全身性化疗控制,晚期结直肠癌的5年生存率仍不足 10%。
对于晚期结直肠癌患者,基于氟尿嘧啶和伊立替康的双药联合化疗方案(简称FOLFIRI)是目前国际指南推荐的标准化疗方案之一。然而,该方案需进行每两周一次、长达46小时的输液,并且治疗前患者需接受中心静脉插管的手术,应用极为不便。
我校肿瘤防治中心徐瑞华教授领衔的中日韩研究者团队开展的一项大型随机对照Ⅲ期临床研究显示,改良XELIRI方案(卡培他滨+伊立替康,联合或不联合贝伐珠单抗),治疗转移性结直肠癌患者的总生存时间不劣于标准FOLFIRI方案(亚叶酸钙+氟尿嘧啶+伊立替康,联合或不联合贝伐珠单抗),且耐受性更好,应用更为方便,在保证治疗效果的同时也使患者的生活质量得到了提高,有望成为亚洲晚期结直肠癌患者新的标准化疗方案。论文3月16日在线发表于《柳叶刀·肿瘤学》(Lancet Oncol)杂志。