中大新闻网讯（通讯员游瑞）近日，2023年中国抗癌协会科技奖评审结果发布，本年度共评出18项获奖项目，其中一等奖5项。中山大学肿瘤防治中心陈明远教授团队《复发鼻咽癌的微创外科体系建立及分层治疗策略创新》项目荣获一等奖。参与项目的还有中山大学附属第一医院文卫平、文译辉，肿瘤防治中心游瑞、刘友平、黄培钰、华贻军、邹雄、杨琦、洪明晃等。
中山大学肿瘤防治中心鼻咽科副主任陈明远教授
全球大约一半的鼻咽癌新发病例发生在中国，因此鼻咽癌又称为“广东癌”，鼻咽癌是中国特色癌种，但治疗原则却常常沿用西方国家的治疗指南，首选放射治疗。放疗之后，仍有20%的患者出现肿瘤复发，复发之后，再程放疗（又称二程放疗），挽救手术和姑息化疗都是其治疗手段，但不同的治疗方法如何最佳适配不同的病情，一直是领域内的盲点和难点，缺乏相应治疗指南的指导。陈明远教授团队针对复发鼻咽癌疗效差、后遗症多的现状，另辟蹊径、革故鼎新地推出了微创手术，超分割放疗和化靶免三大全新治疗思路，并提出专门的复发鼻咽癌分期及其分层治疗原则，获得了国内国际同行的广泛认同和推广应用，具体包括：
建立鼻咽癌微创外科技术体系
针对局限在颈内动脉内侧的可手术复发鼻咽癌患者，陈明远教授团队通过“包饺子”无瘤切除技术、带血管蒂鼻黏膜瓣修复技术和颈内动脉预处理技术等系列技术创新，用精湛的手术使复发鼻咽癌患者3年死亡风险降低53%，生存质量提高，治疗费用大幅减少，成功建立起鼻咽癌微创外科技术体系。团队也因此于《柳叶刀·肿瘤学》等国际知名期刊上发表论文，并受邀撰写了中国抗癌协会、中国临床肿瘤学会鼻咽癌指南外科章节，并受到英美等西方指南的采纳，改变了既往鼻咽癌只能放疗难以手术的刻板观念。
革新超分割减毒再程放疗技术
针对累及和超出颈内动脉的不可手术复发鼻咽癌，再程放疗是其唯一根治手段，但后遗症严重，严重影响患者的生存率和生存质量。陈明远教授团队革新复发鼻咽癌超分割放疗技术，引入“少食多餐，等量减毒”的理念，将传统每日一次的放疗革新为一日两次，将患者3年总生存率提高了20%，致死性并发症显著减少，患者的生存质量明显提高。该研究成果发表于《柳叶刀》主刊上，获得海内外同期述评的高度评价，被认为是复发头颈肿瘤再程放疗领域里程碑式的前瞻性研究，在奠定了复发鼻咽癌标准治疗方案的同时，也为其他恶性肿瘤的再程放疗提供参考范式。
开创鼻咽癌药物“溶瘤”治疗
针对肿瘤体积巨大或伴有远处转移等不可手术不可放疗的复发鼻咽癌患者，常规化疗或化免联合是其常用治疗手段。陈明远教授团队开展系列研究，通过微创外科有效治疗出血坏死的保驾护航，开创了复发鼻咽癌“化靶免”高效“溶瘤”和化放序贯治疗策略，显著提高了复发转移鼻咽癌患者的生存率，减少了鼻咽癌大出血和远处器官再转移，相关研究成果发表在《临床肿瘤学杂志》、《美国医学会杂志·肿瘤学》、《医学》等国际医学顶级期刊，并成功入选美国临床肿瘤学会全球十七大重大临床研究进展。
陈明远教授团队的分层综合治疗方案目前已经得到国内国际同行的高度认可，成为一揽子系统解决复发鼻咽癌难题的“中国标准方案”。陈明远教授团队还提出了“三位一体”的临床推广体系，一是走出去讲：在国内外顶尖学术会议包括“美国临床肿瘤学大会-ASCO”、“欧洲肿瘤内科学会年会-ESMO”、“中国肿瘤学大会-CCO”发出中肿好声音；二是请进来听：建立鼻咽癌微创外科专科，于国内外率先开创鼻咽癌微创外科治疗课程班，培养优秀鼻咽癌临床医生；三是手把手教：点对点精准帮扶——在南昌、广州东部均成立了鼻咽癌防治合作病区，推动鼻咽癌专科在全国各地及基层医院的发展与普及。团队最终成功建立起复发鼻咽癌分层治疗的技术体系、理论体系、推广体系，为复发鼻咽癌患者送上了重现健康的福音。
文稿终审：科学研究院 程晓
