11月25-26日，南下的冷空气也挡不住广大外科医师学习的热情。由广东省医师协会微创外科医师分会和中山大学附属第三医院主办，中山大学附属第三医院胃肠外科承办的2016国际胃肠肿瘤高峰论坛暨广东省医师协会微创外科医师分会年会在广州隆重举行。以直肠癌手术神圣平面为切入点，聚焦了当今国内外普通外科尤其是胃肠外科前沿热点问题的高峰论坛吸引了国内外近50名著名专家和国内500多名临床外科医师到来，盛况空前。
会议由广东省医师协会微创外科医师分会主任委员我校附属三院卫洪波教授担任大会主席，并邀请到来自英国的现代直肠癌手术学鼻祖RJ Heald教授和日本的胃肠肿瘤名家山口茂树教授到来参会。此外，中华医学会外科分会腹腔镜内镜外科学组组长郑民华教授、福建省协和医院池畔教授、南方医科大学南方医院李国新教授等国内顶尖大家均聚首本次学术会议。全国各地慕名前来参会的外科医生把会场都挤满了，气氛高涨。
在追求肿瘤根治的同时更好地提高患者术后生活质量是当代外科医生的不懈追求，所以本次会议选择了在直肠癌手术中如何选择正确“神圣平面”以更好保护患者术后排尿及性功能这个胃肠外科领域的热点论题作为切入点进行学术辩论。
直肠癌是人类最常见的恶性肿瘤之一，国际顶尖结直肠癌专家RJ Heald教授提出的TME原则一直是直肠癌手术的金标准。然而，直肠癌TME术后患者排尿及性功能障碍发生率始终居高不下。附属三院卫洪波教授团队近10年来从盆腔尸体解剖、胚胎发育、病理、生理及临床实践多方面进行了深入研究，发现直肠癌TME术后功能障碍的根源，极有可能在于术中Denonvilliers筋膜切除导致的泌尿生殖神经的损伤，TME理论倡导的直肠癌术中切除Denonvilliers筋膜并不适用于所有直肠癌患者。因此，卫洪波教授团队大胆地对Heald教授的理论提出了质疑及挑战，并在国内外率先开展了保留Denovilliers筋膜的直肠癌根治术，保证肿瘤根治的同时显著降低了直肠癌患者术后排尿及性功能障碍发生率。这一创新手术理念也得到了国内许多学者的支持，但也有不少外科学者仍坚持切除Denovilliers筋膜的TME手术才是标准直肠癌手术。
“中低位直肠癌手术是否应该保留Denovilliers筋膜”的正反之辩
对此，本次会议的第一天特别设置了“正反之辩”这一创新的学术讨论形式，以附属三院胃肠外科、南方医院普通外科、山西省肿瘤医院胃肠外科为代表的反方团队和由四川省华西医院、广医二院、广东省中医院组成的正方团队，对中低位直肠癌手术是否应该保留Denovilliers筋膜进行了激烈的辩论，双方学者在胚胎来源、人体解剖、神经电生理和临床试验等方面提出了各自的论据，精彩的影像资料和数据让参会的RJ Heald教授也兴奋不已，亲自参加到辩论当中。参会的胃肠专家和与会代表均对这次辩论形式的学术讨论表示赞赏，纷纷表示希望以后能再举办这种形式的学术活动。
会议的第二天，在广东省医师协会终身名誉会长王智琼和大会主席卫洪波教授致辞后，胃肠肿瘤高峰论坛正式开始。当来自英国的国际外科学权威RJ Heald教授作为第一位讲者上台时，全场响起热烈掌声。作为现代直肠癌手术学鼻祖，RJ Heald给参会专家和代表做了“Working towards greater precision in Rectal Cancer- through Surgery and Radiotherapy”报告，用大量精彩的图片和视频展示了如何完成更精准、精细的直肠癌TME手术。很多外科教科书上的理论被真实呈现在眼前，让参会代表对TME理论有了更深的了解。
同样聚焦在直肠癌手术的“神圣”层面，附属三院卫洪波教授给代表们带来了“保留Denovilliers筋膜的腹腔镜直肠癌根治术” 专题讲座，总结了附属三院胃肠外科自2005年以来在保留盆腔自主神经、提高直肠癌患者排尿和性功能、改善病人生活质量方面的最新研究成果，用充实的基础研究和临床研究资料展示了直肠癌手术前方分离时保留Denovilliers筋膜、保护血管神经束的可行性和优势，对RJ Heald的TME理论提出了挑战和优化。在卫洪波教授汇报完毕后，RJ Heald教授第一个站起来欢呼，老教授是对有后来者能在TME理论基础上继续深入研究和改进表示欣慰。来自日本的外科专家山口茂树紧跟着展示了日本国内在腹腔镜直肠癌手术中保护盆腔自主神经方面的最新研究成果。
RJ Heald教授也参加到激烈的辩论中
紧扣论坛主题，郑民华教授的“腹腔镜结肠癌手术的筋膜与层次艺术”讲座、池畔教授的“如何保持腹腔镜直肠癌根治术中正确层次”讲座、龚建平教授的“胃肠手术筋膜层面”都向参会代表展示当今胃肠外科的发展趋势：手术微创化、层面精准化。精彩纷呈的学术大餐让参会代表兴奋不已，午餐时间都不愿离开，在会场吃了快餐后又赶紧来到了下午的分会场。胃肠肿瘤微创手术分会场和肝胆、甲状腺微创手术的分会场同样气氛热烈，提问和辩论不断，代表们纷纷表示不枉此行。
卫洪波教授在手术室现场
为了让参会代表更好地理解和掌握直肠癌微创手术技术精髓，推动和规范微创外科手术，本次论坛的最后安排了腹腔镜直肠癌的直播手术演示。附属三院卫洪波教授团队、福建省协和医院池畔教授团队和南方医院邓海军教授团队分别完成了“保留Denovilliers筋膜的腹腔镜直肠癌根治术”、和两台经典“腹腔镜直肠癌根治术”3D手术表演，手术层次清晰，畅快淋漓，给代表们献上了一场腔镜外科艺术盛宴。据技术人员统计，除现场观看的代表外，当天通过网络观看手术表演的国内各地外科医生也多达3000人次。
曲终人散时，参会代表们均表示这次参会受益匪浅，增强了学习腔镜技术的决心和信心，同时对明年的微创外科年会充满了期待。许多代表也纷纷提出到附属三院学习交流的要求。此次学术论坛的成功召开，见证了附属三院胃肠外科这些年在腹腔镜胃肠外科领域所作出的努力及成绩，更标志着附属三院胃肠外科学术影响力的进一步扩大。
