我校附属第六医院胃肠肛门外科主任、首席专家汪建平教授团队从肿瘤界一年一度的“奥斯卡”——第51 届美国临床肿瘤学会议（ASCO）上载誉而归，为刚过8周年生日的附属第六医院献上一份生日贺礼。在这个全球最受瞩目的学术会议上的结直肠癌口头报告专场，汪建平教授第一个登场做了题为“局部晚期直肠癌新辅助治疗（FOWARC研究）的初步结果”的报告，这也是中国在本届大会上的唯一入选的口头报告。
该研究是完全由FOWARC研究团队针对我国直肠癌患者特征自行设计、完成的大型多中心随机对照Ⅲ 期临床研究，也是第一个关于国人新辅助治疗效果的大型研究，其研究结果可能改变我国乃至全球直肠癌治疗的临床实践标准。
汪建平教授在第51 届美国临床肿瘤学会议（ASCO）的结直肠癌口头报告专场作报告
“接地气”的研究设计
FOWARC研究显示，与术前5-FU联合放疗相比，mFOLFOX6 联合放疗患者的病理完全缓解率（PCR）更高，而单纯mFOLFOX6 新辅助化疗患者也可达到良好的肿瘤降期率，且毒性和术后并发症发生率更低，以上是这项报告的主体内容，但是为何在大会点评中仍被国内外顶尖专家认为这是一项“接地气”的研究设计呢？
主要研究者（PI）汪建平教授指出，在2007年至2010年之间，由于标准治疗5-FU 联合放疗的直肠癌新辅助治疗对远处控制不理想，国际上都开始探索把奥沙利铂加入到直肠癌的新辅助治疗，他们也开始尝试在放疗同时使用全量全身治疗的化疗方案（FOLFOX），结果发现患者初步的的耐受性及疗效都比较理想。因而，研究者萌生了扩大成大型临床研究，比较在直肠癌新辅助治疗中全量FOLFOX化疗联合放疗与5氟尿嘧啶（5-FU）增敏放疗疗效的想法。在研究设计的讨论中，他们还考虑了一个中国特有的因素，即一些收治直肠癌患者的三甲医院并没有放疗设备，因而同时设计了一组新辅助治疗单纯使用FOLFOX全量化疗，之后根据病情需要决定术后是否加入放疗，就形成了本研究的第3个“接地气”的分组，这也是国际上首个将放疗选择性应用于直肠癌新辅助治疗的随机对照研究。
这项大型随机对照临床研究全国有15 家医院参与，历时近4年，共收集了近500个病例。研究证实了mFOLFOX6联合放疗对局部晚期直肠癌的近期疗效和安全性，主要终点无病生存（DFS）结果预计将于2年后公布。来自美国、欧洲的权威专家均对此项研究表示非常看好。
多学科团队协作意义重大
由于结直肠癌在欧美国家乃至全球的高发病率和死亡率，该领域的研究和报告在每年的美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上都是参会医生和媒体关注的焦点。汪建平表示，能够取得此项成果，有赖于多学科协作（MDT）模式的实施。MDT是目前医学治疗的主流模式，更是对肿瘤患者进行个体化治疗的一个途径。每位患者的肿瘤情况和体能状态都不同，需要MDT小组充分讨论，相关学科专家共同评估，从而制定具体的诊疗方案，精准治疗，最大化的保障患者的安全及获益。 “例如我们在MDT讨论时，如果直肠癌的位置太低，或者患者保肛愿望很强时，添加放疗会让肿瘤的退缩更好，降期更为明显，可能在这种情况下就会考虑加放疗。如果肿瘤位置相对高一点，有可能单纯化疗就达到肿瘤降期，满足根治手术需求。这也是一种个体化治疗”，汪建平说到。
目前附属第六医院的所有直肠癌患者都必须进行多学科讨论，讨论后才会决定治疗方案，讨论组成员主要包括内科、外科、放射科、影像科、病理科、超声科医生。而由汪建平牵头的直肠癌团队更是于2012年即成立了华南地区首个直肠癌联合诊治中心，即使严格控制每日看诊人数，但至今也一共接诊了近600位患者。近期该中心除了原有的现场和电话预约外，更是面向全国患者，与知名网络咨询网站“好大夫在线”共同推出直肠癌会诊直通车服务，确保每一位直肠癌患者仅需一次门诊就诊，即得到最多十三个相关专科专家的共同会诊，确定最合理的个体化治疗方案。会诊直通车服务便提供了更加方便、快捷和专业的就诊通道，避免外地患者多次往返医院、跑多个科室进行诊治的情况。
传统的普通门诊就诊的全部诊疗过程预计耗时约7—10个工作日，而直肠癌联合门诊直通车将所需学科专家集中联合讨论，为患者制定个体化诊疗计划，并为患者优先预约相关检查，预期耗时4-5个工作日，较普通就诊流程缩短约一半时间，更及时、高效、准确的为患者解除病痛，缓解心理和经济的双重压力。
八周年的附属六院有啥进步？
别以为附属第六医院只有胃肠肛门专科厉害啊，她其实是一家综合性医院哦。其中普通外科为国家临床重点专科，结直肠肛门外科、肾内科、麻醉科、医学影像科等为广东省临床重点专科。自挂牌以来，从海内外引进各学科学术带头人40多人，开设包括胃肠肛门专科、内科、外科、妇科、产科、儿科、肿瘤科、麻醉科、重症医学科、预防保健科、临床营养科、耳鼻咽喉头颈外科、口腔科、眼科、中医科、康复医学科、超声科、放射科、检验科、病理科、生殖医学中心、康健影像检验中心、核医学科、胃肠、腹壁及疝外科、风湿免疫专科等14个二级学科和41个三级学科，编制床位1600张，开放床位1200张。
