鼻咽癌研究又取得重大进展，可使死亡风险降低37%，中位无进展生存期延长接近3倍，为复发转移鼻咽癌患者带来长生存曙光。中山大学肿瘤防治中心主任徐瑞华牵头开展全球首个鼻咽癌一线免疫联合化疗对比单纯化疗生存获益的III期临床研究“JUPITER-02研究”最终结果于28日在国际顶尖权威期刊《美国医学会杂志》在线发表。该研究为“特瑞普利单抗联合化疗”成为新的鼻咽癌一线标准治疗提供了证据。
据统计，鼻咽癌在我国的发病率极高，华南地区的发病率更是世界的20倍。据了解，放疗是鼻咽癌的主要治疗手段，随着调强放疗技术的普及和综合治疗的应用，鼻咽癌患者的局部控制率达90%以上，5年生存率超过80%，与其他肿瘤相比，疗效甚是让人满意。
“不过，有20%的患者在治疗后会出现复发转移，化疗是这部分患者的主要治疗手段，但疗效一直以来并不理想，患者中位无进展生存期短只有8个月，是临床诊疗的难点。”中山大学肿瘤防治中心教授麦海强说。
“JUPITER-02研究”是鼻咽癌免疫治疗领域首个国际多中心、样本量最大的双盲、随机对照III期临床研究。自2018年11月至2019年10月，在35个中心共入组289例既往未接受系统治疗的复发转移鼻咽癌患者，随机分为两组，一组是免疫药物(特瑞普利单抗——国产PD-1单抗)+两种化疗药物(吉西他滨、顺铂)，另一组为安慰剂+两种化疗药物(吉西他滨、顺铂)。
结果令人惊喜，和传统单纯化疗方案相比，新的治疗方案将死亡风险降低37%，中位无进展生存期延长接近3倍，复发转移鼻咽癌患者可以从“免疫药物+化疗药物”治疗方案中明显获益。
“拖尾效应”是指响应免疫疗法的患者，在一定时间长度的免疫治疗结束后，抗癌的治疗效果依然持续存在。麦海强介绍，从生存曲线进一步分析，新治疗方案带来的生存获益可能不只中位无进展生存期延长接近3倍这么简单，曲线中能看到免疫治疗“拖尾效应”的体现，“这意味着有部分患者可以长期生存，这在过去是想都不敢想的。”他说。
原文链接：https://www.chinanews.com/sh/2023/11-29/10119927.shtml
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【中国科学报】新方案使复发转移鼻咽癌死亡风险降低37%
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