男子腹部胀痛4个月，同时双下肢浮肿，一查竟然发现下腔静脉肿物“非同寻常”。中山大学附属第一医院10个学科近20位顶尖专家，通过多学科联合会诊、通力协作，历经9个小时“接力”手术，成功挽救了患者的生命。
据悉，这是全球第二例、全国第一例通过体外循环、体外肝切除、自体肝移植、肾静脉切断重建、下腔静脉切除、人工血管移植治疗下腔静脉平滑肌肉瘤的病例。
腹中“肿物”作怪让男子腹痛4个月
李先生今年52岁，因腹部胀痛4个月，双下肢浮肿半个月，前来中山一院就诊。患者来诊前一直服利尿药物治疗，虽然脚肿有所减轻，但腹胀仍一直存在，当地检查发现其下腔静脉肿物后建议到中山一院就诊。
接诊患者的是中山大学名医、血管外科学科带头人、教授王深明，他凭着丰富的临床经验，判断该患者的病情很严重。王深明马上安排患者进行CT检查，并叮嘱患者检查完一定要找他再诊断，同时继续进行利尿治疗。
CT检查结果出来后，王深明发现该患者的肿瘤堵塞了肝静脉的回流，若用过去的常规方法治疗不太可行。为此，他立即邀请中山大学资深名医、肝胆外科学科带头人、教授梁力建，肝胆外科教授汪谦协助诊治。两位教授仔细阅读了病人的CT片，认为要尽快将患者收治入院，并通过多学科讨论才能决定手术方案。次日，李先生被安排入院。
手术方案复杂 多学科专家联合完成
6月18日，在肝外科主任、教授彭宝岗的主持下，多学科专家进行了第一次病例讨论，梁力建充分听取各位专家提出的诊断和治疗意见后，大胆提出了体外循环下行下腔静脉切除，体外肝切除和自体肝移植，必要时肾切除自体移植的手术方案。
据了解，切除下腔静脉肿瘤后进行自体肝移植和自体肾移植全球只在2015年报告过一例，国内虽有同时进行自体肾移植的个别病例报道，但同时进行自体肝移植尚没有报道，且在中山一院也从来没有做过这种手术。因为手术复杂，患者随时有术中出现生命危险的情况，为此需要发挥该院多学科协作的优势、联合全院多学科专家力量共同完成手术。
手术在6月27日进行，该院20位专家9小时的“浴血奋战”，手术成功。手术中，由于个各方快速精准协作，避免了自体肾移植，而自体肝移植是在该院肝移植科学科带头人、副院长何晓顺与王东平副主任合力完成。回忆起当时的情况，梁力建介绍，“当时手术室都是人，从来没见过这么多医生同时在一个手术室进行手术，或等待轮流上场。”
据介绍，术后复查CT人工血管通畅，肝静脉血流通畅，病人恢复良好。
