50岁的王先生反复上腹隐痛1个多月,不久前到中大五院看病,检查发现胃里长了一个约1.5cm*1cm的肿瘤,活检病理结果提示胃癌,患者想到要在腹部切一个大切口把胃部分切除掉,非常担忧,到处了解是否可用微创方式切除。后来,中大五院普外科主任、同时也是大外科主任的张百萌与大外科副主任李坚博士共同为其实施了腹腔镜下的胃部肿瘤切除,王先生术后第一天就能下床活动,第五天出院,并且肚子上仅留下一短短4cm手术疤痕。
张百萌介绍,胃癌在我国消化道恶性肿瘤中居第二位,多发生在50岁以上的人群,并且近年胃癌发生有低龄化的趋势。胃癌早期大多数人都没有明显的征兆,有一部分人会出现上腹部不适、进食后饱胀恶心、解黑色大便等,常常被误诊为“胃病”,未能进一步检查确诊,导致胃癌的漏诊,到确诊胃部肿瘤时,许多往往处于肿瘤的中晚期甚至伴有全身多处转移,极为令人惋惜。
张百萌说,目前治疗胃癌最有效直接的方法就是手术切除,但传统的开腹手术往往有手术创伤大、术后恢复时间长等缺点。随着近年腹腔镜技术的发展,微创技术已经在胃癌的手术中得到开展和认可,并成为目前外科治疗的金标准。微创手术具有创伤小、术后恢复快等优点,为患者的后续治疗如化疗、放疗等赢得了时间和身体条件。
据中大五院普外科统计,目前该科从2011年开展胃癌、大肠癌腹腔镜手术以来,已成功实施此类手术近50例,手术成功率100%,术后患者恢复快,均未发生严重手术并发症,初步统计该类患者生存率与开腹手术者无统计学差异。
张百萌说,目前早中期胃癌的手术效果最好,术后5年的生存率几乎达到86%以上。但主要是要提高社会对胃病的认识。胃癌的早期发现主要靠胃镜检查,如果有反复上腹不适、体重下降、解黑便等症状,要及时到医院就诊;对于有肿瘤家族史的病人,建议定期行胃镜检查,以早期发现病变。现在做无痛胃镜患者没有任何不适感,价格也不算贵。
据悉,目前国内较大的医疗中心及重点临床专科均把开展腹部微创手术作为学术水平的标志。中大五院普外科是广东省重点临床专科,消化道肿瘤微创手术在该科的应用及开展,也表明珠海地区在胃癌,以及大肠癌等消化道肿瘤的治疗上已经达到国内一流水平。
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