广州一名40岁的男子身患极高危原发性高血压、心脏主动脉瓣关闭不全、慢性肾功能不全，又突然出现致命的主动脉广泛撕裂。命悬一线之际，中山大学附属第一医院多学科联合施救，将这位病情极其复杂危险的病人成功救回。这也是广东医学界首次采用“一站式”复合手术治疗高危疑难心血管病人。
胸腹剧痛 主动脉血管随时破裂
今年40岁的颜先生，长期患有高血压、慢性肾功能不全等疾病。一个多月前，颜先生忙完一天的工作后，突然感觉到胸腹剧烈疼痛，随即被送入中山一院就诊。经检查发现，颜先生患有主动脉夹层动脉瘤，血管随时可能破裂，同时患者的心脏瓣膜关闭不全。医院立即召集心脏外科、血管外科、心外ICU、麻醉科、体外循环等多个学科专家进行会诊。
“病人的情况非常棘手。主动脉夹层，血压非常高，随时可能因血管破裂而死亡；心脏瓣膜病变，如果不及早处理，会出现心脏功能衰竭；他的肾功能也不好。”中山一院血管外科常光其教授说，如果按传统做法，颜先生需要先在血管外科做主动脉夹层腔内修复手术，术后再被送至心脏外科做主动脉瓣膜置换术，而病人在搬动和重复麻醉的过程中存在风险。
“一站式”降低病人风险和1/3费用
经过会诊，专家决定挑战“一站式”复合手术。手术在中山一院新建成的复合手术室内完成。常光其带领的血管外科团队先为患者做主动脉夹层腔内修复手术，随后，中山一院心外科主任张希教授带领的心脏外科团队接过“接力棒”，紧接着进行心脏瓣膜的置换。手术非常成功，病人术后恢复良好，已于近日出院。
据张希介绍，复合手术俗称开胸介入心脏手术，也叫“杂交手术、镶嵌手术”。“复合手术可以将介入手术与开放手术放在一起进行，在治疗冠心病、先天性心脏病和瓣膜心脏病等具有优势。”采用“一站式”复合手术，除了有助于降低危重病人进行多次麻醉和搬运时面临的风险，还可以减少病人的经济负担，“两次手术的费用比‘一站式’手术的至少高1/3以上。”张希说。
