中山大学附属第六医院汪建平教授团队近日完成国内首例单孔3D腹腔镜肠管切除术,为一位肠溃疡、疤痕狭窄的患者解决了病痛。
除病灶直观、手术精准、出血量少、并发症低等3D腹腔镜手术优点外,该院率先尝试结合单孔腹腔镜技术,只在腹部开1个切口,减少了患者的腹壁创伤与术后切口疼痛不适。由于利用脐孔的天然皱褶,几乎可以达到无疤状态,实现美容效果,还可将切口疝的几率降至最低。
今年40岁的黄姨患痔疮多年,过去两年,因内痔出血曾3次在当地医院进行硬化剂注射治疗。七个月前,当她接受痔疮治疗后,开始出现腹痛、腹胀伴肛门疼痛等症状。肠镜检查显示直肠溃疡狭窄,以致直径1厘米的肠镜不能通过直肠。三个月前,她又出现了肠梗阻,肠腔狭窄到6毫米的肠镜也没法通过。备受折磨的黄姨辗转广东省内多家医院,由于她不肯在肚子上挨一刀,又希望微创“打最少的洞”,医院纷纷婉拒。
中山大学附属第六医院结直肠肛门外科汪建平教授接诊后,认为可考虑采用3D单孔腹腔镜下肠管切除术。当天,医生们戴上3D眼镜,手术室仿佛一下变成了“3D影院”:高清立体影像取代了以往的平面视图,真正让医生“身临其境”地观察到那些非常精细的血管结构。黄姨在全身麻醉下经绕脐上缘进入腹腔,置入塑料弹性平台,在腹部打了一个约2厘米的洞,作为3D腹腔镜的“入口”。探查发现,黄姨直肠病变与膀胱后壁分解不清、不能排除恶性肿瘤的可能,医生做了全直肠系膜切除加膀胱部分切除,手术过程顺利,几乎没有出血,手术时间仅为两小时。
目前,中山六院胃肠外科、结直肠外科等已相继开展3D腹腔镜下胃癌根治术、乙状结肠癌根治术、右半结肠癌根治术。