由于环境的改变、人们生活方式的改变,以及晚婚晚育的流行等诸多因素,越来越多的年轻夫妇受不孕不育的困扰,只能依赖试管婴儿技术来达到生宝宝的愿望。之前,人们关注的是试管婴儿的成功率,如今这一观念正逐渐改变,在日前召开的第29届欧洲人类生殖与胚胎学学会年会上,试管婴儿的安全、有效成为年会的讨论重点。
默克雪兰诺公司出资支持的生殖医学创新基金(GFI),今年共有来自全球的7个项目得到本轮奖金的资助。中国广州市中山大学附属第一医院生殖中心李洁教授所带领的科研团队在亚太范围内首次获此国际大奖,其研究课题为:采用电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测人类种植前胚胎生物标记物进行移植胚胎的选择。
提高胚胎移植的成功率
受访人:庄广伦教授(全球华人生殖医学协会主席)
为增加试管婴儿的成功率,临床上一般会移植两到三个胚胎,但随之而来的是多胎、早产与妊娠期严重并发症高发等问题。因此,单胚胎移植成为一种选择。
既然是单胚胎移植,为了增加移植的成功率,就需要找到最好的胚胎与最适宜移植的时机。医学专家一直在寻找胚胎标记物,期望通过对标记物的检测判断胚胎的质量和发育潜能、是否适宜移植等。广州市中山大学附属第一医院李洁教授从2001年开始对胚胎分泌的人绒毛膜促性腺激素(HCG)进行了长达10余年的研究,建立了胚胎培养液中HCG的检测方法,通过对胚胎分泌HCG的定量分析来判断胚胎质量和种植潜能。这种无创性的检测方法符合临床应用的安全、有效标准。
不要把生育问题往后拖
受访人:周灿权教授(中华医学会生殖医学分会前主任委员)
我国不孕不育的发生率没有确切的数据,除了我国环境污染外,其他导致不孕不育的因素与国外没有多大差别,国内辅助生殖领域的专家一般以10%来推算估计。人们感觉中我国不孕不育的人数增多,主要是因为原来经济欠发达地区的不孕不育患者治疗率不高,随着经济发展,这些地区的患者的治疗需求释放出来。现在我国一年有25万多个辅助生殖治疗周期。
从1988年中国第一例试管婴儿诞生以来,辅助生殖技术在我国飞速发展,在临床上与国际先进技术相接近,但在科研方面,支撑体系赶不上,还是比较落后的。他特别强调,国内的辅助生殖市场存在一些灰色、非法地带,患者的利益很难得到保障,患者要擦亮双眼,尽量找大的正规中心就诊。另外,年轻夫妇要早点儿解决生育问题,不要拖到最后只能求助试管婴儿。
用科学的方法获得最好的胚胎
受访人:李洁教授(广州市中山大学附属第一医院)
每对不孕不育的夫妇都渴望生一个健康的宝宝,移植前对胚胎的选择显得尤为重要。李洁教授说,“目前临床上对移植前胚胎的选择主要是采用形态或外观的标准。但胚胎发育是一个动态过程,存在形态与功能的差别。目前的标准存在一定的主观性,缺乏客观的生物学指标,这也是现行移植胚胎标准面临的最大问题。”
“通过对胚胎分泌HCG这个特定标记物的量化评估可以使胚胎选择更客观、更有利于稳定妊娠率和单胚胎移植的开展,帮助不孕夫妇得到一个健康孩子。”李洁教授说,“目前这一课题的回顾性研究得到国内六个生殖医学中心的支持和参与,已经初步完成。接下来将扩大研究样本数证实,并进一步开展前瞻性临床研究,预计用两年时间完成。多中心的合作将会使研究结果更客观、更有说服力。”
生殖医学创新基金再投入400万欧元
生殖医学创新基金启动于2009年欧洲生殖医学年会期间,该奖项致力于转化医学的研究,即将生殖医学的创新性研究转变为实用的医学解决方案,以提高辅助生殖技术的治疗结局。在过去4年间,生殖医学创新基金从全球45个国家共收到525项申请,其中来自16个国家的26个项目获得了累计600万欧元的奖金。默克雪兰诺公司将再投入高达400万欧元的总奖金。
默克雪兰诺公司执行副总裁兼全球药物开发和医学部负责人Annalisa Jenkins博士指出:“提高我们识别、验证和应用临床创新技术的能力,造福不孕不育患者,这是生殖医学创新基金的核心原则。这次获奖的来自中国的项目有五家中国大型生殖中心参与,这几家中心每年共有约5万个治疗周期,这是一个非常可观的数字。默克雪兰诺希望能够支持中国的科研创新,以及中国医疗事业的创新。”