50岁的李阿姨平日身体硬朗基本没生过病，但近期她开始咳嗽、高烧不退、怕冷、喘不上气，病情恶化后转入中山大学附属第五医院呼吸重症监护病房（RICU）。此后她依旧高烧不退，气促越来越严重，并出现了肝肾功能损害、呼吸衰竭。呼吸与危重症医学科医生为其进行了支气管镜检查，并送检肺泡灌洗液NGS检测，最终明确她感染了鹦鹉热衣原体。
李阿姨为什么感染鹦鹉热？医生推断，她虽然没有饲养过禽鸟，但曾购买过非正规检疫的鸡鸭，增加了感染风险。
什么是鹦鹉热？
鹦鹉热衣原体简称鹦鹉热，是革兰阴性需氧细胞内寄生的微生物，主要宿主为鸟类，通过鹦鹉、鸽子、鸡、鸭等进行传播，人与人之间传播较为罕见。人类呼吸道吸入受鹦鹉热衣原体污染的气溶胶可致病。
鹦鹉热衣原体侵入人体后，潜伏期通常为7-15天，多发生于中青年人群，大多数患者有鸟类、家禽接触史，常表现为高热、畏寒、咳嗽、头痛、肌痛、烦躁和肺部浸润性病变等，甚至发绀、呼吸困难、昏迷，危及生命。
鹦鹉热的诊断主要依靠实验室检测。宏基因组二代测序（mNGS）是一种无需预设、无需培养、无偏好性，直接从临床标本中提取所有微生物遗传物质的总和DNA和RNA构建文库，经高通量测序和适宜的生信算法分析，快速全面鉴定所有类型微生物（细菌、真菌、病毒、寄生虫）的检测技术。
专家建议：勿接触野外禽鸟和非正规检疫禽类
经过对症治疗后，李阿姨体温逐渐恢复正常，肝肾功能、血氧明显好转，现已康复出院。中山大学附属第五医院呼吸与危重症医学科主任刘晶提醒，鹦鹉热进展非常迅速，容易发展为重症肺炎，引发呼吸衰竭，死亡率高。该病非常少见，且需要特殊检查才能确诊，极容易被忽略或误诊，一旦延误诊治，后果不堪设想。市民日常生活中要做到以下几点：
❶避免与野外禽鸟类亲密接触，要到正规机构购买经过检疫的禽鸟；
❷禽类饲养工作者或家中养鸟者，要加强卫生意识，饲养环境应经常消毒，禽类饲养工作者接触禽鸟时要戴上口罩和手套；
❸禽鸟出现异常症状（倦怠、懒动、食欲不佳）时，要及时送兽医诊治；
❹接触过禽鸟的市民如出现高热、畏寒、咳嗽、头痛、肌痛、呼吸困难等症状时，要警惕鹦鹉热，尽早到正规医院就诊，并告知医生相关流行病学史，以免延误治疗。
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