【中国青年报】大部分阿尔茨海默病患者发病与遗传无关

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稿件来源：中国青年报 2022-09-21 作者：林洁编辑：王冬梅审核：夏瑛发布日期：2022-09-22 阅读量：

9月21日是第29个世界阿尔茨海默病（AD）日。今天，中山大学附属第三医院举行世界阿尔茨海默病日义诊。该医院神经内科副主任陈晓红指出，阿尔茨海默病起病隐匿，常被人误以为“衰老导致的记性不好”，实际上，它的表现并非仅仅是记忆力衰退。

9月是阿尔茨海默病宣传月，今年的主题为：“知彼知己早防早智——携手向未来”。陈晓红透露，目前，这种神经系统退行性疾病尚无治愈或逆转的方法，仅能部分改善症状及延缓疾病进展，因此，尽早发现、积极干预甚至提前预防显得尤为重要。

AD患者典型症状除近事遗忘外，还包括无法完成原本熟悉的事情、言语表达或书写出现困难、混淆时间地点、判断力减弱或消失、抽象思维障碍、情绪行为改变等症状。65岁以上人群阿尔茨海默病的患病率为3.4%，年龄每增加5岁，患病率几乎增加1倍，95岁以上人群，阿尔茨海默病的患病率为50%左右。

陈晓红表示，阿尔茨海默病的发生机制受遗传因素和非遗传因素的共同影响。总的来说，AD的危险因素分为可干预因素和不可干预因素两种。可干预的因素包括低教育程度、膳食因素、吸烟、女性雌激素水平降低、高血糖、高胆固醇、高同型半胱氨酸、头部外伤、心理应激、老年期抑郁、全麻手术等。不可干预的因素包括遗传、性别和年龄。

“阿尔茨海默病的遗传因素所占比例很小。”陈晓红说，仅有不到0.5%的病人有家族史。目前已发现至少3个导致阿尔茨海默病的单基因突变，这部分人成为家族性AD患者。而大部分患者都属于散发性AD，没有发现基因异常。

阿尔茨海默病的发病人数上升，有个很重要的原因就是平均寿命延长，老年人增多，神经系统变性病也随之增加。

据介绍，阿尔茨海默病被命名100多年来，全球获批上市的药物数量有限，且仅能部分改善症状及延缓疾病进展，但无法遏制疾病进展，更无法逆转或治愈。

陈晓红指出，想要早期、精准诊断阿尔茨海默病，目前主要依赖于生物标记物的检测，主要指PET检查和脑脊液检测两项技术。更重要的是，越早确诊，患者在症状尚不严重的时候，就能越妥当地安排好接下来的人生，在和时间的赛跑中，最大限度地改善生活质量。

目前，中山大学附属第三医院神经科接诊的最年轻患者为44岁。陈晓红透露，越早发病，往往病情进展越快且更严重。对于直系亲属患有阿尔茨海默病的市民来说，更要重视及早防范该病。

原文链接：https://s.cyol.com/articles/2022-09/21/content_ryYmvBUR.html?gid=28DgnKrx

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