心脏是人体的“发动机”，是维持全身血液循环的动力之源。9月29日是世界心脏日，设立的目的是唤起人们对心血管病及其危险因素的认识。
近日，中大五院心血管病中心李刚主任手术团队成功救治了一名心肌梗死合并心脏前壁室壁瘤、室间隔穿孔患者。
58岁的骆先生因陈旧性心梗后胸痛胸闷不适到中大五院治疗。心电图检查提示他近期有心肌梗死情况。进一步完善心脏彩超，医生发现其心尖部有直径约有7.5*5.9厘米的室壁瘤，内有5厘米大的血栓，同时，室间隔穿孔大小接近1厘米。
李刚指出，室壁瘤和室间隔穿孔都是心肌梗死后严重的并发症。心肌梗死后，心脏坏死区域会丧失收缩活力及功能，组织外形上突出，好像一个瘤子。患者心肌梗死后出现室壁瘤的几率为5%-10%，室壁瘤过大的患者会出现心功能衰竭、血栓等严重症状。
与室壁瘤相比，室间隔穿孔是更为罕见的致命并发症，出现几率仅为1%-2%。心肌梗死后，患者的室间隔心肌缺血、变薄然后穿孔。室间隔心肌一旦穿孔，患者24小时的死亡率高达25%。
“患者长期酗酒，患有慢性缺血性脑病、乙肝等多种疾病，全身器官功能指标较差，且高烧不退，病情十分危急。”李刚表示，心肌梗死后，患者的心肌过于脆弱，不易修复，一般应等三四周梗死的心肌水肿消退、疤痕化后，再进行手术修补，但如不尽快手术修补室间隔穿孔，患者很可能多器官功能衰竭，危及生命。
危急关头，李刚主任手术团队为该患者行体外循环下心尖部室壁瘤切除+室间隔穿孔修补+左心室血栓清除术。手术后患者病情平稳，现已出院。
李刚提醒，预防心肌梗死主要就是预防冠心病。近年来，冠心病呈年轻化趋势，市民应避免长期精神紧张，控制血压、血脂、体重，减少高盐、高热量食物。如出现闷胀感，犹如大石头压在胸前；上腹痛或喉咙发紧，像有人掐住了脖子；饱餐后或情绪激动后出现牙痛等，要警惕冠心病心绞痛发作，要尽早到正规医院就诊，明确诊断，以免耽误病情。
原标题：心脏长“瘤”又穿孔，生死关头珠海医生巧手补心
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