57岁的马叔反复咳嗽20多天，呼吸困难症状逐渐加重，甚至感觉窒息，到医院检查发现，气管竟被肿瘤堵了90%。日前，马叔因反复咳嗽、呼吸困难到当地医院就诊，检查发现主气管内有个直径约2厘米的肿瘤，堵塞了大部分气管腔，被紧急送到中大五院治疗。
气管被堵90% 随时可能窒息死亡
医院外科主任兼胸外科主任曹庆东介绍，该患者呼吸时伴有喘鸣和三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是气管梗阻的典型表现），活动能力严重受限，且肿瘤占据了他90%的气管，牢牢攀附在气管壁上，同时还穿透管壁向外生长，患者随时有窒息的可能。
随后，胸外科联合呼吸与危重症医学科、手术麻醉医学部、重症医学科进行多学科会诊，制定了个体化治疗方案：因肿瘤严重阻塞气管，要先通过支气管镜切除部分肿瘤，紧急开放气道，缓解患者呼吸困难症状，为外科手术创造条件；再通过影像三维重建，明确肿瘤累及的范围，估算气管切除的长度，并行全麻下正中开胸切除气管肿瘤术，彻底切除肿瘤，重建气道。
多学科协作 打通生命“通道”
11月8日，呼吸与危重症医学科副主任医师涂常力在气管镜下通过高频电刀切除患者气管内部分肿瘤，病理报告显示为腺样囊性癌——这是最常见的气管肿瘤之一，可手术完整切除。
经过患者8天心肺功能锻炼调整，11月17日，胸外科手术团队为其进行全麻下正中开胸切除气管肿瘤术，术中经气管镜定位，曹庆东教授主刀完整地切除了患者长约3厘米的气管肿瘤段，并完成了气管端端吻合。冰冻病理显示切缘无肿瘤残留，术后第二天患者即转回普通病房；术后第七天支气管镜显示，气管吻合口光整，愈合良好；目前，患者正在进行康复治疗，近日即可出院。
据悉，气管疾病是胸外科常见的疾病类型，包括气管肿瘤、良性狭窄、外伤、畸形、异物等。曹庆东教授提醒，气管肿瘤早期往往没有典型症状，市民如出现咳嗽、肺炎、哮喘等久治不愈的情况时，要尽早到医院进行胸部CT或气管镜检查，以免延误诊治。
目前，中大五院胸外科已经开设微创气管外科亚专科，配备了硬质气管镜和高频通气呼吸机，电磁导航纤维支气管镜和冷冻治疗设备，为微创气管外科手术的开展提供有力保障。
原标题：珠海：气管被堵90%险窒息！中大五院多学科协作打通患者“生命通道”
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