中大新闻网讯（通讯员许瑞君）作为夏季主要的大气污染物之一，地面臭氧（O3）主要由挥发性有机化合物（VOCs）和氮氧化物（NOx）经过光化学反应转化而形成，是造成我国区域大气复合污染的重要因素之一。以持续高温为特征的热浪事件，在全球气候变化背景下呈现出频次高、强度大、持续时间长等特点，已成为全球关注的热点环境问题。由于具有相近的气象驱动因素，O3污染和热浪事件时常伴随出现。尽管已有较多证据提示O3和热浪暴露均与心血管健康有关，但两种因素复合暴露下的健康风险特征尚不明确。鉴于全球气候变化背景下O3污染和高温热浪复合暴露场景日趋频繁，量化O3和热浪对心血管疾病的协同影响具有重要的公共卫生学意义。
近日，中山大学公共卫生学院刘跃伟课题组联合江苏省疾病预防控制中心孙宏主任医师、美国马里兰大学韦晶博士、中山大学附属第一医院高血压血管病科夏文豪主任医师和国家气象信息中心师春香研究员等研究人员系统评估了暖季O3和热浪暴露对心血管疾病死亡的影响及其交互作用。该研究基于江苏省死因监测系统、中国高分辨率高质量近地表空气污染物（CHAP）数据集和中国气象局陆面数据同化系统（CLDAS V2.0），采用病例交叉设计对江苏省2015-2021年间5-9月51.2万名因心血管疾病死亡居民进行分析，定量评估研究对象死亡当天与前一天O3以及死亡当天热浪暴露与心血管疾病死亡之间的暴露-反应关系，量化O3和热浪的相加交互作用，并估算其超额死亡。结果发现，O3和热浪暴露与心血管疾病死亡风险升高有关。同时暴露于O3和热浪对心血管疾病死亡风险的影响存在显著的协同效应，且该效应随着O3暴露水平升高、热浪温度阈值升高、热浪持续时间增加而增强。O3和热浪暴露对心血管疾病死亡风险的影响在女性和老年人中更为明显。经估算，研究期间江苏省29,204例（5.7%）心血管疾病死亡病例可归因于O3和热浪暴露。
图1 论文摘要图
该项大样本人群研究表明，暖季O3和热浪暴露可协同增加居民因心血管疾病死亡的风险。鉴于气候背景变化下O3污染和热浪共同出现愈发频繁，研究结果强调，迫切需要采取行动减少O3和热浪的复合暴露，建立联合预警系统，以应对O3污染和热浪带来的双重心血管疾病死亡负担。
2023年12月15日，环境科学领域权威期刊Environmental Science & Technology 以“Ozone, Heat Wave, and Cardiovascular Disease Mortality: A Population-Based Case-Crossover Study”为题正式发表上述研究结果。中山大学公共卫生学院博士研究生许瑞君、孙宏主任医师为共同第一作者，刘跃伟副教授、夏文豪主任医师和韦晶博士为共同通讯作者。该研究得到了国家科技重大专项和江苏省卫生健康委员会医学科学研究重点项目的支持。
