中大新闻网讯(通讯员普迎琦、陈佳琦、梁景宏)近日,中山大学公共卫生学院陈亚军教授团队的一项研究显示,全球大约每三名儿童青少年中就有一人患有近视,预计到2050年,这一年龄段的近视患病人数将超过7.4亿例。该研究综合了1990年至2023年间,全球50多个国家、276项研究、540多万名儿童青少年的数据,同时通过时间序列模型精确预测了未来30年儿童青少年近视患病率的走势。该研究揭示了全球近视问题的严峻现状和未来发展趋势,为公共卫生决策提供了重要依据。相关成果以“Global Prevalence, Trend and Projection of Myopia in Children and Adolescents from 1990 to 2050: A Comprehensive Systematic Review and Meta-analysis”为题发表在眼科领域权威期刊《英国眼科学杂志》。
图形摘要
当前,近视已成为全球公共卫生的重大挑战之一,其患病率在儿童青少年群体中迅速攀升。研究团队参考了截至2023年6月的45,470篇相关研究和政府报告,基于严格的纳排标准和质量评估,最后纳入覆盖来自亚洲、欧洲、非洲、大洋洲、北美和拉丁美洲50个国家的276项研究,5,410,945名儿童青少年,涉及1,969,090名近视病例。研究团队整合了所有这些研究数据,并考虑了地理、时间以及其它变量,使用随机效应模型估计近视的总体流行率及其时间趋势,采用自回归积分滑动平均模型预测2050年全球儿童青少年近视流行率,并通过调整漏斗图和Egger检验评估发表偏倚。
研究显示,全球儿童青少年近视患病率的估计值为30.5%,并且在过去30年间显著增加,从约四分之一增长到目前的三分之一:1990-2000年全球儿童青少年近视患病率为24.3%;2001-2010年为25.3%;2011-2019年增加至29.7%;2020-2023年期间,近视率更是急剧攀升,其中青少年的近视率高达54%。
经济发展水平对近视患病率有显著影响,发展中国家或不发达国家的近视患病率(31.9%)明显高于发达国家(23.8%)。其中,亚洲地区的近视患病率最高,达到35.2%;拉丁美洲和加勒比地区最低,仅为3.8%。在本研究包括的50个国家中(图2),日本的儿童青少年近视患病率最高(86.0%),其次是韩国(73.9%)、俄罗斯(46.2%)和新加坡(44.1%);中国排在第五位,为41.1%。
近视患病率在年龄、性别和地区方面差异也非常明显。整体而言,青少年的近视患病率高于儿童,需注意的是,从1990年到2023年,儿童近视患病率的绝对增长率约为青少年的两倍。性别方面,女孩的近视患病率(33.6%)略高于男孩(30.5%),其中青春期女孩的近视患病率达到48.8%;亚洲女孩的近视患病率(37.7%)高于亚洲男孩(34.3%),其次是北美洲女孩(26.9%)和北美洲男孩(24.1%)。城乡差异方面,城市地区儿童青少年的近视患病率高于农村,并且城市女孩的近视患病率(32.0%)高于男孩(29.4%)。
全球儿童青少年近视患病率情况
中国情况:研究团队对中国儿童青少年近视情况进行了单独分析,图3显示了中国儿童青少年的近视患病率情况。本研究共涉及1,891,986名中国儿童青少年,其中4,294,116名患有近视。整体而言,1990年到2023年中国儿童青少年的近视总患病率为41.1%。不同地区儿童青少年近视患病率有所差异,东部地区近视患病率最高,为46.3%;其次是西部(37.8%)和中部地区(37.1%);特别行政区(本研究仅涉及中国香港和中国台湾地区)为31.3%;东北部地区为28.0%。关于性别差异,整体上女孩的近视患病率(43.7%)高于男孩(39.7%),数据显示尤其是广西女孩的近视患病率达到了72.9%,其次是江苏女孩(67.4%)和陕西女孩(61.7%)。
未来预测:根据预测分析结果(表1),2030年全球儿童青少年的近视患病率将达到32.2%,预计影响近6亿儿童青少年;2040年近视患病率将上升至36.6%,预计影响超过6.6亿儿童青少年;2050年近视患病率将继续上升至39.8%,预计影响超过7.4亿儿童青少年。相较于男孩,女孩的近视患病率预计更高,2050年将达42.0%。与6-12岁儿童相比,13-19岁青少年的近视患病率预计明显更高,2050年可能高达52.4%。与发达国家相比,发展中国家或不发达国家的儿童青少年预计有更高的近视患病率,2050年将达到40.8%;并且亚洲将是近视患病率最高的地区,2050年预计患病率为68.8%。
表1 2030-2050年全球儿童青少年近视流行趋势预测分析
本研究汇总了全球范围内儿童青少年近视患病率的最新证据,采用系统性方法综合了关于近视总体患病率的详细数据,分析其流行趋势并进行未来预测。研究突出了全球不同地区儿童青少年近视患病率的差异,并深入分析了性别、种族和地理位置等多种因素对近视患病率的影响。该研究为全球儿童青少年视力健康现状提供了全面的证据。循证证据建议,儿童和青少年应增加户外活动,减少屏幕时间。考虑到社会、经济和文化背景差异,在公共卫生决策中,相关部门应当更加重视区域化的近视预防策略,以更加有针对性和灵活的方式应对日益严重的视力健康挑战。
中山大学公共卫生学院博士生梁景宏、硕士生普迎琦、陈佳琦为本文的共同第一作者,陈亚军教授为论文的唯一通讯作者。该研究受到国家自然科学项目、广东省自然科学基金项目的支持。
论文链接:https://bjo.bmj.com/content/bjophthalmol/early/2024/08/14/bjo-2024-325427.full.pdf