编者按
2021年2月25日，习近平总书记在全国脱贫攻坚总结表彰大会上庄严宣告：经过全党全国各族人民共同努力,在迎来中国共产党成立一百周年的重要时刻,我国脱贫攻坚战取得了全面胜利。在这场伟大实践中，我校聚集优势资源，全校动员，尽锐出战，将脱贫攻坚主战场变成立德树人大课堂。为全面总结我校定点扶贫工作取得的成就，展现脱贫攻坚历程中的典型人物、典型事迹，特推出“扶贫路上的中大人”专栏，讲述中大人心怀“国之大者”，奋进担当，为脱贫攻坚贡献中大力量的动人故事。
为响应党中央、国务院和教育部统一部署和要求，进一步落实中山大学医疗卫生对口帮扶云南省凤庆县工作，结合凤庆县医疗脱贫攻坚的需要，2020年，中山大学肿瘤防治中心乳腺科、手术麻醉科等团队赴云南省凤庆县人民医院精准深入地开展帮扶工作，其中涌现了孔亚楠、邢蔚等同志的先进故事，他们守护生命健康，在扶贫路上书写了中大人的家国情怀。
在云南凤庆的日与夜
人物简介：孔亚楠，肿瘤学博士，中山大学肿瘤防治中心乳腺科副主任医师，硕士研究生导师。2020年5月至11月期间随中大医疗队派驻帮扶云南省凤庆县人民医院，担任医疗队队长，挂职凤庆县人民医院普外科主任。
在凤庆人民医院普外科工作期间，孔亚楠带领普外科团队开展了当地第一例规范化乳腺癌改良根治术及第一例乳腺癌前哨淋巴活检术，依据国内外权威诊疗指南制定了凤庆县人民医院乳腺癌诊断治疗规范，尤其在乳腺癌的新辅助化疗、辅助化疗、内分泌治疗以及靶向治疗方面，对诊疗常规进行了系统化的梳理和规范。孔亚楠每周定期出门诊，首月门诊量即达到80人次，受到当地患者的欢迎。孔亚楠还定期下乡开展义诊，积极推广乳腺癌早筛早查项目，旨在普及早发现早诊断早治疗的理念，提高乳腺癌患者的生存率。
孔亚楠在凤庆县人民医院（来源：肿瘤防治中心）
让绝症患者不绝望
凤庆是云南省临沧市下属县，地处祖国西南边陲山区，交通欠发达，当地居民因经济贫困和交通不便等因素欠缺肿瘤早筛早查意识，晚期肿瘤患者居多，有机会接受规范化治疗的患者较少。在凤庆的第二天，孔亚楠便接诊到一位局部晚期乳腺癌患者洪大姐，右侧乳腺拳头大小的肿物，橘皮征伴有同侧腋窝淋巴结肿大。经穿刺活检确诊为乳腺癌，所幸影像学检查并没有发现全身其他部位存在转移。
通过仔细询问病史，得知早在一年前洪大姐便已发现右乳板栗大小肿物，但一直没有引起重视，直到近期肿瘤生长迅速引起乳房变形，才来医院就诊。洪大姐焦急万分，一直询问自己是否已经没有机会进行根治手术治疗。
孔亚楠安慰洪大姐不必担心，尽管目前情况还不适合手术，但并不意味着失去了手术机会，现在有一种治疗方法称之为新辅助治疗，可以先根据肿瘤的分子指标选择有效的化疗药物，通过新辅助治疗将肿瘤缩小后再做手术。
听了孔亚楠的解释洪大姐悬着的一颗心似乎放下了不少，但她紧接着又对化疗产生了疑惑，询问是否副作用很大身体能否承受，是否一定能产生效果。在孔亚楠对化疗的原理、副作用以及影响化疗疗效的因素仔细解释之后，洪大姐终于放心同意接受新辅助化疗。经过2个疗程的新辅助化疗后，洪大姐的肿瘤已经部分缩小，她对自己的病情又恢复了信心，表示会继续积极配合医生完成后续治疗。
为边远地区百姓看病难解决实际问题
另一名门诊患者杨大姐也给孔亚楠留下了深刻的印象，她一进诊室就向孔亚楠询问这里是否可以进行靶向药物曲妥珠单抗治疗。经过仔细询问病史并查看病历资料，得知原来患者为HER2阳性型乳腺癌，已在云南省会昆明进行了手术、化疗和6程的靶向治疗，但患者居住在凤庆，往返昆明治疗需要8小时车程，极为不便；省内异地医疗报销比例的差异再加上交通食宿费用给患者造成了沉重的经济负担，使本来就不富裕的家庭雪上加霜，如果能在凤庆当地治疗将会给她节省一大笔费用。
了解到这一情况后，孔亚楠立即向科室及药房询问了有关靶向药物曲妥珠单抗的情况，遗憾的是医院药房并没有这种药物。为了解决这一问题，她向科室及医院领导报告了患者的情况，并说明曲妥珠单抗是HER2阳性乳腺癌的基础治疗常用药物，对提高患者的生存具有重要意义。科室及医院领导非常支持，当即表示尽快将曲妥珠单抗调入该院药房，以解决HER2阳性乳腺癌患者的治疗难题。在大家的努力下，孔亚楠想杨大姐进行下一次治疗的时候，不必长途跋涉颠簸劳累，就可以在家乡接受与国内外先进地区同步的治疗了。这件事情使孔亚楠感受颇深，让她不仅深切感受到贫困边远地区群众看病治病的困境，也更让她觉得重任在肩，责无旁贷，哪怕能为一部分患者解决实际问题，那大家的工作就是有意义的。
将传帮带落实在日常工作中
凤庆县人民医院开展的第一例乳腺癌前哨淋巴结活检术，是孔亚楠为一位72岁的患有乳腺癌的阿婆进行的。前哨淋巴结向乳腺癌转移的第一站，前哨淋巴结活检可以避免不必要的腋窝淋巴结清扫，缩小手术范围，降低术后手臂活动功能障碍和淋巴水肿的发生率，在不影响疗效和患者生存的同时，能够明显提高生活质量。
考虑到患者年龄较大伴有高血压，术前影像学检查及体检未发现可疑淋巴结，符合前哨淋巴结活检的适应症。如果进行传统的腋窝淋巴结清扫术，对于72岁的老年人损伤较大，术后恢复慢，可能会造成日后生活不便。由于前哨淋巴结活检术对染料的注射及切口的选取有较高的要求，在手术过程中，孔亚楠一边操作一边详细的讲解，通过观摩，普外科的同事们对前哨淋巴结活检有了基本的认识和了解，对这一技术产生了浓厚的兴趣，不少人表示以后会更多的为早期乳腺癌患者开展前哨淋巴结活检术。
孔亚楠为凤庆县人民医院普外科进行乳腺癌手术演示（来源：肿瘤防治中心）
在鲁史镇卫生院查房，孔亚楠为一名胸痛急诊患者解读心电图（来源：肿瘤防治中心）
在医疗帮扶中感受脱贫攻坚成果
作为医疗队队长，孔亚楠在工作之余积极组织党日活动。医疗队利用周末前往中山大学蓝澍德老师担任驻村第一书记的红塘村参观扶贫成果，开展爱国主义教育。通过此次参观，孔亚楠和同事们亲眼看到了贫困县翻天覆地的变化，看到中大人的家国情怀，深刻感受到党中央带领全国人民打赢脱贫攻坚战的决心，感受到老百姓对党的信任和发自肺腑的热爱。
医疗队在红塘村参观后合影（来源：肿瘤防治中心）
帮扶的半年时间，孔亚楠已深深地与凤庆融为一体，同呼吸、共命运，凤庆也已深深的刻进她的生命里。“不负韶华，只争朝夕”，她没有辜负中大、医院和全体凤庆人民的期望，切切实实为凤庆的老百姓做好事，做实事。不忘初心，牢记使命，学以致用，脚踏实地，协助凤庆县人民医院提高肿瘤规范化诊疗水平，为保障凤庆人民的生命健康，建设幸福凤庆、健康凤庆贡献自己微薄的力量。
“浩渺行无极，扬帆但信风”，孔亚楠坚信，凤庆的明天一定会更美好！
水云谣——帮扶情
珠江水畔，彩云之南
纵隔千里，情深意绵
中大精神，家国情怀
心系凤庆，饮水思源
工农政商，一脉相连
文教卫生，薪火相传
脚踏实地，深耕六年
硕果累累，捷报频传
脱贫攻坚，决胜之年
身披战甲，荣光无限
互通有无，坦诚相见
学以致用，敢为人先
肿瘤防治，任重道远
早查早筛，诊治规范
牢记使命，初心不变
全民健康，必将实现
补短板、育人才，她带出了一队生力军
人物简介：邢蔚，中山大学肿瘤防治中心副主任医师，麻醉科临床秘书，医学博士，博士生导师（学术型）。2020年、2021年连续两年获评“中山大学肿瘤防治中心优秀员工”。2019年5月至11月派驻帮扶云南省凤庆县人民医院。
邢蔚在帮扶期间与凤庆县人民医院麻醉科共同设计研发的《一种超声引导下桡动脉穿刺练习装置》获批国家实用新型专利和发明型专利，为该院的第一个专利，并在凤庆县人民医院成功举办了2019年临沧市麻醉学分会学术年会，邀请广东省抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛分会6位专家赶赴凤庆为全市麻醉人员授课与培训。
开展新技术，填补多个凤庆县空白
邢蔚发挥围术期麻醉相关超声应用的专长，与凤庆县人民医院麻醉科同事一起完成了首例超声引导下胸椎旁神经阻滞镇痛下的肾切除术，缓解患者术后疼痛；完成了首例骨科儿童胫腓骨骨折的术前神经阻滞留管镇痛，让患儿在无痛苦的状态下完成了石膏外固定和核磁共振、CT、彩超等必要的术前功能检查；采用超声引导下腹壁神经阻滞的麻醉新技术，协助外科医生完成了首例神经阻滞麻醉下的腹膜透析置管术，解决了肾透析患者常规使用了抗凝药物后，采用椎管内麻醉出血风险高的问题，既满足了手术需要，又降低了麻醉风险。
邢蔚在凤庆交流会议上发言（来源：凤庆县人民医院订阅号）
培训新理念，留下一支带不走的队伍
“我的任务就是把舒适化医疗带给凤庆人民”，邢蔚说，诊疗过程舒适化的优点不仅仅在于使患者看病有尊严，还能降低患者恶心、呕吐、呼吸困难、心律失常、血压升高、恐惧焦虑等发生率。她积极开展业务培训，还利用现有的超声设备，进行超声可视化教学，把加速康复外科理念推向基层。由于临床获益明显，超声引导下神经阻滞这一麻醉新技术在凤庆县人民医院正在顺利广泛推行，麻醉相关的舒适化可视化医疗正在逐步变为现实。
邢蔚争取到迈瑞公司投放一台新型麻醉专用超声机到凤庆县人民医院麻醉科免费长期使用，促进双方长期合作，将该科办成滇西南地区基层麻醉科超声教学培训基地。在邢蔚医生联系下，2019年9月6-8日，肿瘤防治中心麻醉科主任曾维安教授和孙逸仙纪念医院麻醉科主任曹铭辉教授率领广东省抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛分会的6位专家来到凤庆，为凤庆县人民医院麻醉科承办的临沧市麻醉学年会带去麻醉专业大咖的支持。邢蔚与凤庆县人民医院麻醉科共同设计研发了《一种超声引导下桡动脉穿刺练习装置》，并取得了与深圳迈捷生命科学有限公司的合作，共同提交了实用新型专利和发明型专利的申请，并已进入受理阶段。该练习装置的实际生产也进入了工业设计阶段。
2019年9月18日，在中山大学的统筹安排下，肿瘤防治中心刘卓炜副院长率领肿专家团队8人，与中山大学各附属医院医疗队一并来到赴凤庆县开展实地调研及义诊及医疗帮扶活动。中山大学党委副书记国亚萍探望慰问了驻点帮扶医疗队员，详细了解临床工作、下乡义诊、引导开展新业务、学术交流及授课等情况，及医疗队员的生活环境和生活中的困难，充分肯定了帮扶成绩。
中山大学党委副书记国亚萍与派驻到凤庆县人民医院的医疗专家合影
（从左至右依次为：曹务腾、李永浩、国亚萍、邢蔚、蔡华雄）（来源：肿瘤防治中心）
中山大学党委副书记国亚萍慰问凤庆县人民医院医务工作者和下沉医生（右二为邢蔚）（来源：肿瘤防治中心）
半年时光，邢蔚留下的是精湛的专业技能，温婉的人文关怀，和谐的医患愿景。她表示，能为县医院、为当地贫困老百姓做一点力所能及的事情，感到非常光荣，今后也会更加出色地完成工作，不辱使命。吃苦耐劳、严谨治学、精益求精的她，在工作作风和敬业精神深刻地影响着凤庆医护者，在凤庆县人民医院麻醉科的点点滴滴，让这段如兄弟姐妹般的情谊，绵延至今，越发深刻。
文稿终审：校工会 许东黎
