世界卫生组织发育障碍儿童家庭康复国家级导师培训班全球首站在我校附属第三医院举办

9月9日上午，由世界卫生组织World Health Organization（WHO）、中国妇女发展基金会China Women's Development Foundation（CWDF）美国自闭症之声（Autism Speaks）主办，中国妇女发展基金会妇儿帮扶基金、我校附属第三医院承办的首期“全球发育障碍儿童家庭康复国家级导师培训班”在附属第三医院举办。经过推荐、筛选，来自我校附属第三医院、北京大学第六医院、南京脑科医院、复旦大学附属儿科医院等10多家单位的30多人参加培训学习，最终确定16名专家为全球发育障碍儿童家庭康复国家级导师人选，由世界卫生组织安排的Dr. Andy Shih、Dr. Shire、Dr. Chang和Dr. Murillo等国际专家为他们带来了为期4天的高强度集中培训授课。

培训班开班仪式上，附属第三医院邹小兵教授、北京大学第六医院刘靖教授、南京脑科医院柯晓燕教授、复旦大学附属儿科医院徐秀教授等26位国内著名的自闭症诊疗领域专家受聘为中国自闭症儿童家庭康复指导专家组委员。

四天集中培训与授课的重点内容包括：实施针对2-9岁发育障碍儿童的结构化观访谈与行为观察；将PST干预策略与个体化需求相匹配；创造交流机会与等待孩子主动发出交流信号要点；使用“看和听”策略关注孩子的细微沟通信号，给予恰当回应；通过回应,模仿和示范提高孩子的参与度与分享水平；应用任务分解策略为孩子设立游戏与日常生活常规；父母提供最低程度协助原则的界定与应用；对实施常规的环境进行结构化设置的要点与具体实施方法；行为可控状态的界定与识别；情绪温度计在游戏与生活中的实际应用；识别与调整可能导致儿童出现不良行为的环境因素；界定不良行为的功能与应对策略；父母教养技能的拓展与问题解决策略；关注父母自身心理健康状态等。我校附属第三医院儿童发育行为中心作为全球首个实施PST的研究单位，担负着国内首批地区性培训师与辅导员的培训工作，并率先开展PST前期临床研究（RCT）。我们将在一年内建立起中国PST的实施范例，指导国内其它城市的项目实施工作，创建PST的中国模式并向全球各国分享经验。

儿童发育障碍疾病（包括自闭症在内）是一组由于中枢神经系统损伤或成熟延迟所致的的严重疾病，当前在全球范围内，随着越来越多的发育障碍儿童（包括儿童发育迟缓、智力障碍、自闭症、语言障碍和运动障碍等）被发现和诊断，发育障碍对于儿童健康影响巨大，若不能得到科学及时的干预，他们中很多儿童成年后将不具备独立生活能力，严重影响家庭的正常生活。充分证据表明，早期诊断、科学干预，可以显著改善各类发育障碍儿童的不良预后。有鉴于此，世界卫生组织通过广泛深入的调研和严谨的科学研究，研发了一套简化的发育障碍儿童干预方案。该方案拟在“资源匮乏国家和地区”，首先培训国家级干预导师，然后由国家级导师培训区域讲师，区域讲师再大范围培训家庭干预指导员，再由家庭指导员通过指导父母，对发育障碍儿童开展以家庭为基地的干预，期望显著改善全球发育障碍儿童的不良预后，该项目简称为“WHO-PST计划”。

PST是世界卫生组织“全球精神健康差距追赶行动”（mental health GAP, mhGAP）新计划的重要内容之一，重点针对发育障碍儿童，特别是自闭症儿童及其家庭的基础康复训练计划。PST项目对培养家庭互动、促进游戏学习、增进有效交流，学习生活技能与良好行为，不良行为应对策略，父母自身关爱等与发育障碍干预相关的重要因素设置了小组工作与家庭访谈环节，并首次创新性地采用“导师督导-非专业助人者传授-父母实践和反馈”（Master Trainer Supervise - Non-Specialist Facilitator Delivery – Parents/Caregiver Practices & Feedback） 的组织形式，强调父母/家庭干预技能培养与社会现有医疗服务和社会服务资源相整合，将成为从国际层面开展专业人员指导下的普及性发育障碍儿童早期干预的全新模式。

此次在我校附属第三医院举办的培训班是该项目全球启动的首站，世界卫生组织计划于1-2年内在全球多个国家联合开展大型的跨国PST临床研究项目，将在全球发展中国家和地区逐步开展。

中国妇女发展基金会作为世界卫生组织PST项目的重要合作伙伴，自2011年6月开始开展全国自闭症儿童家庭关怀行动项目，组织成立全国专家组，启动“十百千万”计划，在全国建立15个“自闭症早期诊断与早期干预”培训示范基地，对我国17个省的300多家医院、200多家康复训练机构的8750多名医生及康复训练师，进行早期诊断与早期干预免费专业培训。项目重点在科普倡导、人才培养、早期筛查、早期诊断、科学干预、融合教育、家庭救助、职前培训、主题活动等方面。今后将在“全国自闭症儿童家庭关怀行动”公益项目实施中，组织本批全球发育障碍儿童家庭康复国家级导师和中国自闭症儿童家庭康复指导专家组专家，结合“十百千万”计划，重点支持我国儿童自闭症诊断与干预资源匮乏地区实施家庭康复训练，在救助中进一步探索、总结经济而有效的方法和模式，解决我国资源匮乏地区的自闭症儿童康复训练需求。让更多地区的自闭症孩子普遍得到科学、及时、有效的早期诊断和早期干预。

中国作为世界卫生组织全球培训计划的第一站，这次培训和后续计划的开展将会对我国发育障碍儿童的健康带来新机遇，可以看到，该计划与我国当前医疗卫生体制改革要求的“人人享有基本医疗卫生服务”和“人人享有康复服务”的目标相吻合，同时，势必为全球该项计划的全面实施带来良好的示范作用。