86岁的陈大爷近半年来饱受腹痛、便血的困扰,起初家人以为只是普通的痔疮,并未在意。然而,随着时间的推移,陈大爷的症状不仅没有缓解,反而逐渐加重,甚至出现了排便困难的情况。在家人的坚持下,陈大爷前往中山大学附属第三医院粤东医院(以下简称:粤东医院)就诊。
经过详细的肠镜检查,结果显示在患者直肠距离肛门2cm处,发现了一个倒三角形的肿瘤,范围长达9cm,侵犯了直肠后壁及左右侧壁,占肠腔的一半以上。更令人担忧的是,在乙状结肠上段还发现了另一个大小约4×4×1cm的环腔生长肿瘤,导致肠腔狭窄。这两个肿瘤的位置和性质都非常复杂,尤其是直肠肿瘤,由于位置低且范围广,穿孔风险极高。
为了给陈大爷制订最安全有效的治疗方案,粤东医院胃肠外科主任团队迅速组织了一次多学科会诊(MDT)。经胃肠外科、麻醉、心血管、呼吸专家的讨论研究,医院最终确定了“双镜联合”的微创手术方案——通过腹腔镜技术切除乙状结肠肿瘤,同时利用经肛门内镜微创手术(TEM)切除直肠肿瘤,一次性解决两个病灶,避免二次手术的风险。这一方案不仅能够最大限度地减少手术创伤,还能缩短术后恢复时间,非常适合高龄且合并多种基础疾病的患者。
接下来的两周里经过团队的共同努力,陈大爷的血压和肺功能逐渐达到了手术标准。一切准备就绪后,手术如期进行。在胃肠外科手术团队的精湛操作下,手术过程顺利,仅用时3小时,就完成了“腹腔镜乙状结肠切除术和经肛门内镜直肠病变切除术”。术后,陈大爷恢复得非常好,第一天就能在家人的搀扶下下床活动,第三天开始尝试流质饮食,一周后便顺利出院。
陈大爷的家人激动地表示:“没想到现在的微创技术这么先进,老人少受了很多罪,恢复得也快,我们心里的石头终于落地了!”
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