膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和复发率高，已成为严重威胁国民健康的重大疾病。中山大学孙逸仙纪念医院副院长林天歆及团队研发推广“一条龙”的膀胱癌微创精准诊疗体系，仅需检查患者的尿液就能判断其是否患膀胱癌；通过创新术式，患者不但能切除肿瘤，还能保留控尿等功能，提高生存质量。该项目获2021年度广东省科技进步奖一等奖。
膀胱癌诊断和监测的“金标准”是膀胱镜，但其对尿道有创伤，很多患者谈之色变；临床常用的脱落细胞学等无创尿液诊断技术则存在敏感性不佳、操作繁琐等缺点。
林天歆团队在国内率先成功开发了尿液DNA甲基化无创诊断膀胱癌的新技术，相比脱落细胞学技术，总体敏感性从58%提高到90%，而且在早期、微小、残留和复发肿瘤的诊断上具有显著优势。
目前，该技术的主要应用场景是膀胱癌患者术前诊断和术后的复诊。团队成员、中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主治医师陈旭介绍，复查患者要每3个月做一次膀胱镜，有了新的无创检测技术后，在第3和第9个月可以选择用无创检测代替，减少痛苦。
由于膀胱癌开始时都是无痛的，导致早诊率较低，等患者发现血尿并求诊时，有25%已经发展到中晚期。为此，团队将无创诊断技术推广到国内100多家医院和部分体检机构，并计划开展大规模早筛研究，推动其成为一种早诊手段。
与欧盟同类产品相比，林天歆团队开发的甲基化产品位点更少、成本更低、敏感性更高，目前已获欧盟CE认证和美国FDA“突破性医疗器械”认定，未来有望进一步推广应用。
此外，林天歆团队在前人研究基础上继续改良术式，并结合最新的微创设备，不但原位再造新膀胱，而且保留了患者的控尿和性功能，进一步提升生存质量。林天歆团队还证实腹腔镜手术的肿瘤根治疗效与开放手术相当，推动我国膀胱癌微创术式的普及和应用。
2008年至今，该膀胱癌技术体系已在国内30多个省市600多家医院推广应用，全方位提升了我国膀胱癌精准诊疗水平。
原标题：膀胱癌微创精准诊疗体系获广东科技进步奖一等奖 验尿可查膀胱癌 原位再造新膀胱
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