15日在广州举行的广东全省科技创新大会上，“膀胱癌微创精准诊疗体系的建立与推广应用”获得广东省科技进步奖一等奖。该项目实现了膀胱癌微创精准诊疗在早诊率、分期准确率、保性功能率、五年生存率上的提升，研究成果已经推广至全国600多家医院。
项目第一完成人、中山大学孙逸仙纪念医院副院长林天歆介绍，膀胱癌发病率居恶性肿瘤第六位，泌尿肿瘤之首。目前，膀胱癌的治疗存在的突出问题是早诊率低，微小病灶易漏诊，早诊率仅32%。其次，分期欠准确，淋巴转移诊断率仅为50%。再次，开放手术创伤大，患者性功能保存率仅10%。最后是死亡率高，五年生存率低于40%。因此，提高膀胱癌诊疗水平是我国急迫的临床问题和需求。
林天歆团队针对现有尿液诊断方法容易出现误诊，漏诊高的问题，开发多种尿液标志物作为解决方案。其中联合广州基准医疗公司研发了尿液DNA甲基化技术，相比于细胞学检测显著提高了敏感性，诊断早期肿瘤敏感性从32%提高到79%。
林天歆介绍，膀胱癌的主要转移方式是淋巴转移，转移后五年生存率为25%，没有转移的五年生存率为73%。而传统影像学方法依靠肉眼判断和医生经验，容易导致漏诊。为此，团队建立了多组学科诊断模型，准确率提升到88%。
此外，团队在国内首创膀胱癌微创保功能系列术式，改变了膀胱癌手术模式。据介绍，开放手术下，对患者切口可达15厘米，创伤大，性功能保存率为10%。而腹腔手术式下，切口减小为1厘米*5，但六个月时间才可控尿。
为解决患者精准切除肿瘤的需求，团队采取机器人术式，由于可以精准切除，精准重建，患者性功能保存率为76%，1到3个月可控尿。由于微创系列术式肿瘤根治效果好，成为我国膀胱癌主流术式。目前团队联合深圳精锋医疗公司研发了国产手术机器人系统，已经完成临床研究，正在申请国家CFDA注册。
原标题：膀胱癌微创精准诊疗体系获广东省科技进步奖
原文链接：https://xhpfmapi.xinhuaxmt.com/vh512/share/10734352?channel=weixin
