要留住儿科人才,首先要提供好的平台来“筑巢引凤”,其次绩效管理要向高质量的服务倾斜,不像以前那样,一个科室收费高,奖金就高,这是不合理的。
儿科、急诊、重症医学科作为一线临床专科,人才缺口尤其明显。在今年全国两会上,全国人大代表、中山大学孙逸仙纪念医院院长宋尔卫建议,可以研究制定针对这些专科毕业生的就业优先政策,还可增加特殊岗位津贴或探索年薪制。
要建设现代化研究型医院
3月7日上午,习近平总书记参加广东代表团的审议,对广东提出“四个走在全国前列”的嘱托,对此,宋尔卫感触颇深。随后,中山大学孙逸仙纪念医院也集体学习了总书记的讲话,医院领导层结合医院实际,提出了“治院八策”,“包括加快绩效改革,优化学科结构,建设现代化研究型医院,发展新的诊疗理念和技术,提高职工的获得感、幸福感、成就感、荣誉感和安全感,发展高层次多领域的国际交流合作等”。
“很多医生一开始可能不理解,为什么除了做医生,还要做研究型医生,做研究型医院?”宋尔卫说,要做研究型医院,要分为四个步骤,“首先是实践跟学习,给病人看病,解决问题,学习这个领域里最前沿的学科诊疗理念。其次是研究,组织系统的科学研究。之后再超越,超越之后再引领”。
他举例,传统乳腺肿瘤采取的是根治手术,上世纪90年代,宋尔卫等人顶着压力研究并实践“保乳术”。经过多年研究,宋尔卫团队的论文已经成为经典,乳腺肿瘤治疗水平在国内领先,与国际顶尖水平接轨,并逐步推广到其他的实体肿瘤。“我们超越了前人的成果,在这个领域处于引领位置,这就是设立研究型医院目标所获得的实际成果,可以解决疑难问题,更好地为病人服务。”建议研究制定紧缺人才就业优先政策作为全国人大代表,宋尔卫此次的建议关乎人才紧缺的临床专科。宋尔卫说,儿科、急诊、重症医学科作为一线临床专科,人才缺口尤其明显。究其原因,首先是学科特殊,均属全科性质的临床专科。其次是工作负荷重,职业风险高,医患矛盾多。第三,薪酬待遇低,医疗服务价格无优势。此外,科研道路窄,晋升压力大,职业发展受限。
为提升这些专科的职业吸引力,宋尔卫建议,一方面,研究制定针对这些学科毕业生的就业、公开招聘录用优先政策。另一方面,可以增加特殊岗位津贴或探索年薪制薪酬方案。以服务人次作为工作量,每人次按门急诊诊查费标准由财政以专项资金形式下拨补贴到医生个人,保证他们的收入不低于本单位同级别医务人员收入平均水平。
宋尔卫说,拿儿科来举例,在医院层面,要留住儿科人才,首先要提供好的平台来“筑巢引凤”。其次绩效管理要向高质量的服务倾斜,“不像以前那样,一个科室收费高,奖金就高,这是不合理的”。宋尔卫也在中山大学孙逸仙纪念医院启动绩效改革,提供高质量、高效益医疗服务的科室,比如诊断疑难重症更多、付出劳动更多,该专科的报酬更高。
此外,宋尔卫认为,要体现儿科医生的社会、学术等地位,在职称晋升、岗位聘用、评优评先等方面给予倾斜。“体现儿科大夫也是专家,鼓励儿科医生做名医,提高他们的地位和声誉。”
建议在“中国医师节”给医生放一天假
2017年底,国务院发文同意自2018年起将每年8月19日设立为“中国医师节”。
宋尔卫说,医师节是继教师节、护士节、记者节之后,我国第四个行业性节日。根据健康时报、医学界网站联合发起医生休假调查结果,97%的医生不能每年休假,48%的医生每天工作时间在8~10个小时,还有48%的医生每天工作在10个小时以上,这其中17%的人每天工作在12小时以上。对于儿科、急诊、重症医学科等急需紧缺岗位医生,休假、休息更是奢望。
宋尔卫说,医生行业“无假日”状态大大降低了其职业吸引力和幸福感,宋尔卫也建议,在“中国医师节”给医生放假一天。
医患关系与法治程度息息相关
针对目前紧张的医患关系,宋尔卫认为,一方面要加强医患沟通。“一般沟通好的那些大夫,他们的病人投诉是很少的。”其次,“职业医闹”等恶势力加剧医患紧张关系,近日全国开展扫黑除恶专项斗争,宋尔卫说,这是打击医闹的有力措施,随着专项斗争的深入,医闹现象也会有所遏制。
此外,宋尔卫认为,医患关系也与法治程度息息相关。“当中国特色社会主义法治体系日益完善,全社会法治观念明显增强时,医患关系也会有所改善。”
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