手术治疗早期肺癌，用胸腔镜与开胸孰优孰劣？昨日，记者从中山大学附属肿瘤医院获悉，该院胸科副主任、中山大学肺癌研究所所长龙浩领衔的团队通过全球最大规模的随机对照临床研究证实，相比小切口开胸，胸腔镜手术损伤更小，术后恢复更快。
龙浩课题组历时5年，通过对今年5月初步完成的427例入组病例进行中期分析表明，相比小切口开胸组，胸腔镜组手术时间明显缩短，术中出血量明显减少，手术损伤更小、术后恢复更快。生存分析初步证实，采用胸腔镜治疗的患者术后存活时间与开胸手术没有差别。
“胸腔镜手术治疗肺癌仍未获得广泛肯定，2006年的数据显示，在美国，每年约有40000例肺叶切除手术，但在全胸腔镜下完成的只占5%，在中国，可能不到1%，目前国内大医院利用胸腔镜治疗肺癌的比例大概在20%左右。”龙浩说，该结果的出炉表明，手术治疗肺癌可以依靠胸腔镜，并可能由此改变肺癌手术指南。
龙浩表示，其实50%需要手术治疗的肺癌可以采用胸腔镜，“我们的团队已经达到了70%-80%，用腔镜治疗给病人带来的疼痛要小得多，肺癌开胸恢复要5天-7天，用腔镜一般3天可出院，最快只要24小时。”其中，胸腔镜对一期肺癌的治疗效果最好。
龙浩作为特邀讲者在今年10月举行的第15届世界肺癌大会上首次报告该实验结果，引起与会专家关注，并在大会亮点中被大篇幅报道。据了解，此前类似最大规模的随机对照研究早在2000年由日本完成，当时的入组病例为100例，最终因样本量过小无法取得肺癌治疗学界的信服。
