南方日报讯 笔者昨日从中山大学附属肿瘤医院获悉，中国研究者最新一项研究推翻了美国晚期鼻咽癌标准治疗方案。
10多年前美国制订的晚期鼻咽癌标准治疗方案认为，要对患者进行同期放化疗，此后再给予3个疗程的PF（顺铂+氟尿嘧啶）方案辅助化疗。
中国研究者的研究结果显示，3个疗程的辅助化疗并不能让中国患者获益。这是目前世界上第一个评价鼻咽癌同期放化疗后辅助化疗价值的临床试验研究，研究论文日前发表在《柳叶刀肿瘤学》杂志上。
该研究由中山大学肿瘤防治中心马骏教授课题组联合复旦大学附属肿瘤医院、北京大学肿瘤医院等7家医疗中心共同展开，为期6年。研究人员将508名晚期鼻咽癌患者随机分为试验组和对照组，试验组进行同期放化疗加3个疗程的PF方案辅助化疗，对照组仅做放化疗。
经过中位随访时间为37.8个月的随访，研究者发现在无瘤生存、总生存、无远处转移生存及无局部复发生存等方面，试验组和对照组均无明显差别。相反，不少中国患者的毒副反应明显。“约20%患者出现3度以上粘膜炎，15%出现3度以上胃肠道反应，还有20%出现3度以上血液毒性，还延长了近3个月的治疗时间，增加了约2000美元的治疗费用。”马骏表示，有40%以上病人未能完成计划的辅助化疗。
根据美国1998年的研究，该方案可将患者3年总生存率提高31%，而中国的研究推翻了这一结论，“这至少明确说明，PF方案并不能给中国患者带来好处。当然，这个差别还可能与人种、放射技术性差异相关。”马骏透露，这一研究结果近期已被欧洲头颈肿瘤协会/放射治疗协会/化学治疗协会的临床指南所采用。
此外，该团队联合四川大学华西医院陈念永教授团队通过3年研究，发现5个miRNA构成的分子标签，可很好地预测鼻咽癌患者的预后，为未来相关靶向药物的研发开辟了新的方向，该研究文章也于近期发表在《柳叶刀肿瘤学》杂志上。
